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发布时间:2020-01-14 09:32
子宫内膜增生的问题可大可小,有的可能会保持一种良性状态,而有的可能会癌变。子宫内膜增生是什么引起的?我们能不能从源头上预防呢?...
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子宫内膜增生是什么引起的

在临床上,导致子宫内膜增生的原因往往是由于雌激素的长期刺激而引起的。子宫内膜分为基底层和功能层。功能层受卵巢激素变化的调节,具有周期增殖,分泌和脱落性的变化。月经周期第5到14天,雌激素的作用,内膜厚度由0.5mm增生至8mm多,月经周期第15到28天,黄体分泌的雌孕激素使子宫内膜继续增厚,进入月经期,孕激素和雌激素撤退,功能层开始脱落。如果在这个过程中,激素出现紊乱,就会出现子宫内膜增生。

所以,出现这种现象的时候,建议做一个阴道B超,观察子宫内膜具体厚度。如果增厚异常,会引起不孕、怀孕后容易流产等现象出现,此时需要进行诊刮手术,然后进行组织病理检查,排除病变。

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子宫内膜增生早期症状

子宫内膜增生早期有的没有很明显的症状,但是部分患者会出现阴道流血、月经不规则、经期时间延长等。如月经后错,闭经,而后不规则出血,可以通过彩超检查确定是否存在子宫内膜增生。

子宫内膜增生是一种可逆性的病变,或保持一种持续性良性状态,仅有少数病例,在较长时间间隔后可能会发展为癌变。

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子宫内膜增生怎么治疗

方案的选择应根据患者的年龄、对生育的要求,以及身体健康情况等确定。年龄小于40岁者,其癌变倾向低,可首先考虑药物治疗。年轻而盼望生育者,更应先试用药物治疗,因药物治疗后约30%患者仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女,癌变的潜在趋势高于年轻者,故多直接采取子宫切除。

1.药物治疗原则为规范用药、长期检查、定期检测、及时助孕。用药种类:

①促排卵药物氯米芬,每天一次,周期第5~9天服用,必要时用药期可延长2~3天。

②孕激素类药物:根据内膜不典型程度不同而有区别,轻度不典型增生可以黄体酮肌注,周期第18天或第20天开始,共用药5~7天。中度及重度不典型增生者连续性应用甲羟孕酮,以3个月为一个疗程,每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜组织作组织学检查,根据对药物的反应,选择停止治疗或对药物的剂量酌情增减。亦可宫腔内放环。

2.手术治疗。刮宫术不仅是重要的诊断方法,也是治疗手段之一。因为局部病灶通过刮宫亦有被清除的可能。年龄在40岁以上,无生育要求的子宫内膜不典型增生患者,一经诊断即可行子宫切除。但对于高血压、糖尿病、肥胖或高龄而对于手术耐受力差者,也可考虑在严密随诊检测下先试用药物治疗。年轻患者经药物治疗无效,内膜持续增生或加重或怀疑已发展为癌,或阴道出血不能为刮宫及药物治疗所控制及产后复发者,均可考虑手术切除子宫。

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