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【自然分娩】自然分娩的过程_自然分娩的条件

自然分娩

什么是自然分娩

 

自然分娩是分娩方式的一种。妊娠满28周及以上,胎儿及附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程,称为分娩。妊娠满28周至不满37足周期间分娩,称为早产。妊娠满37周至不满42足周期间分娩,称为足月产;妊娠满42周及以后分娩称为过期产。

决定自然分娩的因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常并能相互适应,胎儿能顺利经阴道自然娩出,为正常分娩。正常分娩依靠产力将胎儿逼出,需有足够大的骨产道和软产道相应扩张让胎儿通过。而产力又受胎儿大小、胎位及产道的影响。此外,还受精神心理因素影响。

 

自然分娩的条件

 

从阴道娩出的通道

胎儿从阴道娩出的通道,就是医学上所说的产道,它包括骨通道和软产道。

软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织构成的弯曲管道。软产道通常是紧闭的,当分娩时,由于强有力的宫缩以及胎头下降的挤压,软产道被动地慢慢地扩张大,当扩张达到直径10厘米时,宝宝就可以顺利通过。

通常我们所说的产道,是指骨产道(骨盆),它不是一个四壁光滑的垂直通道,而是一个仅8~9厘米深,形态不规则的椭圆形弯曲管道,宝宝要想通过它可不是那么容易。而且在这个不规则弯曲管道中间还设立两个路障 (坐骨棘),宝宝只能从二者中间通过。这个间径的距离平均为10厘米,所以,大脑袋的宝宝就容易被卡住。

胎儿体重个头

宝宝的大小及在妈妈子宫里所躺的位置,这在自然分娩中是相当重要的因素。

一个足月的胎儿的头径(双顶径)平均为91~93毫米,而妈妈骨盆中最窄的一条径线宽度约为100毫米,所以当一个宝宝的脑袋很大,双顶径近于100毫米时,就要考虑到通过产道时比较困难。

一般准妈妈的骨盆通过3000~3500克的宝宝,应该是没有什么问题的,当宝宝的体重大于4000克(巨大儿)时,通过准妈妈相对固定的产道就会有一定难度。所以提醒准妈妈要注意营养均衡,不要让胎儿长成小胖子。巨大儿不仅可能造成分娩困难,还会导致肥胖儿的发生,影响孩子将来的发育。

子宫的收缩力

简单来说到了分娩时,子宫开始有规律的收缩。宫缩开始时的疼痛有些象平时痛经,有人会感到腹泻加重时的疼,一些准妈妈也可能会感到腰背酸痛加剧等。总之,每个人的情况都稍有区别。

准妈妈会感到每次宫缩由弱变强,维持一定时间之后,又逐渐减弱以至消失。以后,两次宫缩之间的间隔时间逐渐缩短,宫缩持续时间逐渐延长。这就是分娩前的子宫收缩,也称分娩阵痛。

 

自然分娩的过程

 

第一产程(宫颈扩张期)

是指从产妇出现规律性的子宫收缩开始到宫口开到10厘米为止,也就是常说的“开到10指”。分娩开始时大约每隔10分钟左右子宫收缩1次,持续的时间很短;逐渐地子宫收缩越来越频繁,大约每隔2~3分钟1次,每次持续1分钟左右,宫缩力量也明显加强;子宫口随之逐渐开大,直到扩张到10厘米宽,为子宫口开全,这时第一产程结束。

第二产程(胎儿娩出期)

是指从宫口开全到胎儿娩出为止。

胎儿随着强烈而频繁的宫缩逐渐下降,产妇会感觉宫缩痛减轻,当胎儿的先露部分下降到骨盆底部并压迫直肠时,产妇在宫缩时会有排便感,会不由自主地随着宫缩向下使劲,直到胎儿顺着产道从完全开大的子宫口娩出。

第三产程(胎盘娩出期)

是指从胎儿娩出到胎盘娩出的全过程,一般在10~20分钟左右,不应超过30分钟。

胎儿娩出后不久,随着轻微的腹痛胎盘剥离排出,或接产人员轻轻按压子宫底部,牵拉脐带娩出胎盘。胎盘娩出后会检查产妇的会阴、小阴唇内侧、尿道口周围及阴道宫颈有无裂伤,如有裂伤会立即缝合伤口。如果胎盘未及时娩出或只有部分娩出,医生会采取措施,产妇安静休息并配合即可。

 

自然分娩的技巧

 

在24岁到28岁之间生宝宝最容易顺产

宝宝从产道分娩出来,需要妈咪的产道有一定的张力。而对于24-28岁之间的女性而言,此时是生育的黄金时间。有些MM可能会问,不是越年轻越好吗?当然不是人的发育成熟是需要一定的过程的。二十四岁以内的准妈妈可能身体的各个组织还没有发育完全,骨盆也没有完全固定,分娩会对母体和胎儿都不够好。而高龄产妇的骨盆关节变硬,不容易扩张,子宫的收缩力和伸张力也有限,分娩的时间较长,容易造成难产

适当的运动会让你更加顺产。

调查显示,农村女性在顺产上比例更高,因为她在怀孕期也保持了一定的劳作基础,而都市女性多数长时间坐在电脑前,处在亚健康状态,难以分娩顺利。其实适当的运动可以调节情绪,增加血液中的含氧量,有利于促进胎儿的神经、呼吸等系统的循环。所以在受孕期坚持运动,可以减短产程,降低难产难度。

 

自然分娩的优缺点

 

好处:

1.自然分娩是由产妇的垂体会分泌一种叫催产素的激素引起的,这种激素不但能促进产程的进展,还能促进母亲产后乳汁的分泌,有利于促进母儿感情。也容易早下奶

2.节省卫生资源。剖宫产不仅手术消耗更多的资源,而且术后避孕方法的选择也会受到限制,这会浪费大量的卫生资源。

3.自然分娩住院时间短,母婴产后最多三日就可出院,受到家人的照顾,更有利于产后的恢复。 产后还可以及早进行锻炼,也有利于体型的恢复。

4.阴道自然分娩,虽经过十余小时的产痛,但孩子一生出,立刻觉得十分轻松,很快能下地活动,大小便自如,饮食、生活也很快恢复正常,可以有充沛的精力照顾自己的宝宝。

坏处:

1.产前阵痛,但可以无痛分娩避免产痛的困扰。

2.阴道生产过程中突发状况。

3.短期内阴道松弛,但可以产后运动避免。

4.阴道产后会伤害会阴组织,甚至会造成感染,或外阴部血肿等情形。

5.骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。

 

自然分娩小常识

 

自然分娩不容易恢复体型

自然分娩会使骨盆结构发生改变,从而影响以前窈窕的身材,而且产后很长一段时间也没办法恢复。

专家纠误:经阴道分娩非但不会危及体型,而且还会增强体型的美。女性体型美的标准之一在于有丰满的臀围,阴道分娩时由于骨盆韧带松弛,使盆围、臀围增宽,显得更加丰满。新妈咪在分娩后应积极母乳喂养,合理进食,并坚持运动,身材一定能恢复孕前的样子。

如果自然分娩不成,还是要剖腹产,会“吃二遍苦”,很大一部分产妇选择剖腹产的主要原因都是怕到时候生产困难,再开刀,吃二遍苦。

专家纠误:其实,这大可大必忧虑。产妇应当要采取什么样的分娩方式,医生都会有专业的安排,医生会根据你自身的条件为你决定适合的分娩方式。不适合自然分娩的产妇,在生产前医生就会告知应采取剖腹产。

剖宫产应该是在母体或胎儿有异常时所采用的方法,例如,孕妇骨盆腔狭窄、胎儿过大、胎儿胎位不正,前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠毒血症、急性胎儿窘迫等,不能成为产妇害怕自然分娩的理由。

自然分娩必须等到“瓜熟蒂落”,不能自行选择“吉日”生产

很多产妇生宝贝愿意赶个“吉日”,是为让孩子生出来有福气。让宝贝带着吉日的喜气降临到世界,是对宝贝的一种美好祝愿。

专家纠误:为赶“吉日”生子而耽误了正常产期,极有可能影响婴儿的健康。提前或者拖后的时间过长,新生儿容易出现并发症,尤其是容易造成羊水过多或过少,从而演变成肺炎。不论是什么时间生出来的孩子,只要是健康的,就都是一样的聪明可爱,健康才是孩子最大的福气。

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